Painel Cardiovascular | ApoB, Lp(a) e Perfil Lipídico Completo | Coleta em São Paulo

Em março de 2026, a American College of Cardiology e a American Heart Association, junto com outras nove sociedades médicas, publicaram uma nova diretriz de dislipidemia. Duas mudanças importam para quem quer entender o próprio risco cardiovascular. A primeira: a lipoproteína(a) passou a ser recomendada ao menos uma vez na vida para todo adulto, com o grau de recomendação mais forte. A segunda: o cálculo de risco deixou de usar as equações antigas e passou a usar o escore PREVENT, que considera também função renal e controle glicêmico — não apenas o colesterol. Este painel reúne os exames laboratoriais que essas duas recomendações exigem. O mesmo valor dos exames separados Somados individualmente, os 12 parâmetros deste painel custam praticamente o mesmo que ele. Não há desconto, e não é disso que se trata. A diferença está no que vem junto: uma coleta única em vez de várias, as razões calculadas, e um laudo que lê os quatro blocos em conjunto em vez de quatro resultados soltos. O ApoB só significa alguma coisa contra as metas de LDL e não-HDL; a Lp(a) muda o rigor com que todo o resto é tratado. Separados, são números. Juntos, são uma leitura. O que está incluído Perfil lipídico completo — colesterol total, HDL, LDL, triglicérides e colesterol não-HDL Apolipoproteína B — número de partículas aterogênicas circulantes Apolipoproteína A1 — componente proteico do HDL Razão ApoB/ApoA1 — calculada, descreve o equilíbrio entre partículas que depositam e partículas que removem colesterol Lipoproteína(a) — risco determinado geneticamente, estável ao longo da vida Creatinina com taxa de filtração glomerular estimada — entrada renal do escore PREVENT Hemoglobina glicada A1c e glicose de jejum — entrada metabólica do escore Por que a Lp(a) merece atenção especial A lipoproteína(a) é determinada principalmente pela genética e permanece relativamente estável ao longo da vida. Dieta e exercício praticamente não a alteram — e é justamente por isso que ela não aparece nos exames de rotina, que foram desenhados para acompanhar o que muda. Valores a partir de 50 mg/dL (ou 125 nmol/L) associam-se a risco cerca de 1,4 vez maior de infarto ou AVC ao longo da vida. A partir de 250 nmol/L, o risco pelo menos dobra. Como o valor não muda, medir uma vez basta. E como é hereditário, um resultado elevado é informação relevante também para pais, irmãos e filhos. Por que o ApoB acrescenta ao LDL O LDL mede quanto colesterol está circulando. O ApoB mede em quantas partículas esse colesterol está distribuído — e cada partícula aterogênica carrega exatamente uma molécula de ApoB. Duas pessoas com o mesmo LDL podem ter números de partículas bastante diferentes. A diretriz posiciona o ApoB como refinamento útil da avaliação de risco depois que as metas de LDL e não-HDL foram atingidas, com atenção especial a quem tem triglicérides elevados, diabetes ou LDL baixo alcançado. É por isso que o perfil lipídico convencional está incluído neste painel: sem LDL e não-HDL no mesmo laudo, o ApoB fica sem a referência que dá sentido a ele. Sobre o escore PREVENT O PREVENT substituiu as equações de risco anteriores na diretriz de 2026. Ele incorpora função renal e controle metabólico ao cálculo, o que reconhece que rim, metabolismo e coração fazem parte do mesmo sistema. Este painel fornece as entradas laboratoriais do escore. O cálculo completo depende também de dados clínicos que não são de laboratório — pressão arterial, tabagismo e índice de massa corporal —, obtidos na consulta com o seu médico. Para quem faz sentido Adultos que nunca mediram Lp(a) — segundo a diretriz, é praticamente todo mundo Histórico familiar de infarto ou AVC precoce, principalmente sem causa aparente Colesterol dentro da meta mas com dúvida sobre risco residual Triglicérides elevados, diabetes ou síndrome cardiovascular-renal-metabólica Quem já usa estatina e quer saber se o alvo real foi atingido Programas de longevidade e prevenção estruturada Como funciona Coleta única de sangue na unidade Vinci Lab, no Higienópolis Medical Center, em São Paulo. Recomenda-se jejum de 8 a 12 horas para a dosagem de triglicérides e glicose. O laudo é entregue com interpretação médica, reunindo os blocos lipídico, apolipoproteico, renal e metabólico em uma leitura única. Ficha técnica Material: sangue Coleta: presencial, São Paulo — coleta única Jejum: 8 a 12 horas Analitos: colesterol total, HDL, LDL, não-HDL, triglicérides, ApoB, ApoA1, razão ApoB/ApoA1, Lp(a), creatinina com TFG estimada, hemoglobina glicada A1c e glicose de jejum Prazo estimado: 10 dias úteis Laudo: resultado quantitativo com interpretação médica Perguntas frequentes Sai mais barato que comprar os exames separados? Não. Custa praticamente o mesmo. O que você ganha é uma coleta em vez de várias, as razões já calculadas e um laudo que interpreta os quatro blocos em conjunto — em vez de resultados isolados que precisariam ser cruzados depois. Preciso repetir a Lp(a) todo ano? Não. Os níveis são determinados principalmente pela genética e permanecem estáveis ao longo da vida, e mudanças de estilo de vida praticamente não os alteram. Medir uma vez é suficiente. Os demais componentes do painel, esses sim, mudam e podem ser reavaliados periodicamente. Isso substitui o meu exame de colesterol de rotina? Não substitui — inclui. O perfil lipídico completo faz parte do painel, com colesterol total, HDL, LDL, não-HDL e triglicérides. Qual a diferença para o Painel Cardiovascular Avançado Cardio IQ? Este painel cobre o que a diretriz de 2026 recomenda como essencial, com coleta e análise no Brasil. O Cardio IQ é uma investigação mais profunda, realizada nos Estados Unidos, com subfrações de lipoproteínas e número de partículas. Se você quer atender à recomendação da diretriz, este painel resolve. Se busca o mapa mais detalhado disponível, o Cardio IQ é o próximo nível. Preciso de pedido médico? Não. O painel pode ser adquirido diretamente no site e o laudo é entregue com interpretação médica. Preciso estar em jejum? Sim, de 8 a 12 horas, por causa dos triglicérides e da glicose. Os demais componentes não exigiriam jejum, mas a coleta é única. O laudo já traz o meu escore PREVENT calculado? O painel entrega todas as entradas laboratoriais do escore. O cálculo final também depende de pressão arterial, tabagismo e índice de massa corporal, que são avaliados na consulta. Com o laudo em mãos, seu médico consegue completar o cálculo. Estou tomando estatina. Devo suspender? Não. Nunca interrompa medicação por conta própria. O painel deve refletir a sua situação real sob tratamento — é justamente assim que ele mostra se o alvo foi atingido. Exame laboratorial de avaliação de risco. Não constitui diagnóstico isolado e não substitui a consulta médica.